熱傷患者の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
熱傷患者の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ エネルギーとたんぱく質の必要量は、増加する。強い侵襲により代謝が亢進するため、必要量は大きく増加します。
- ⑵ 皮膚のバリアが失われても、水分の喪失は増えないとされている。創面からの水分喪失が大きく増えます。
- ⑶ たんぱく質の異化は抑えられるため、窒素出納は正に傾くとされる。異化が亢進するため、窒素出納は負に傾きます。
- ⑷ 代謝は低下するため、エネルギーの必要量は減少するとされている。熱傷では代謝が著しく亢進し、必要量は増加します。
- ⑸ 消化管が使える場合でも、静脈栄養を優先することとされている。消化管が使えるなら、早期からの経腸栄養が優先されます。
解説
正解は⑴です。熱傷は身体への侵襲が非常に大きく、代謝が著しく亢進します。エネルギーとたんぱく質の必要量は大きく増加し、たんぱく質の異化が進んで窒素出納は負に傾きます。また、皮膚のバリアが失われることで創面からの水分喪失が大きく増えるため、水分と電解質の管理も欠かせません。栄養の投与は、腸粘膜を保ち感染を防ぐ観点から、消化管が使えるなら早期からの経腸栄養が優先されます。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。