A さんの分娩所要時間はどれか。
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初産婦）は妊娠39 週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。A さんの分娩経過を以下に示す。2 時00 分 陣痛周期10 分5 時30 分 入院15 時00 分 分娩室入室15 時30 分 子宮口全開大15 時40 分 自然破水16 時20 分 児娩出16 時30 分 胎盤娩出18 時30 分 帰室
A さんの分娩所要時間はどれか。
- ⑴ 13 時間00 分13時間00分は、分娩室に入室した時刻までなど、終点の取り方が誤っています。胎盤娩出までを含めて計算します。
- ⑵ 14 時間20 分14時間20分は児が娩出された午後4時20分までの時間です。分娩所要時間は胎盤の娩出までを含めるため、これでは足りません。
- ⑶ 14 時間30 分午前2時00分の分娩開始から午後4時30分の胎盤娩出までで14時間30分となります。分娩第1期から第3期までの合計です。
- ⑷ 16 時間30 分16時間30分は胎盤娩出の時刻そのものを経過時間として扱った値です。分娩開始からの時間ではありません。
解説
正解は⑶です。分娩所要時間は、陣痛が規則的になって分娩が開始した時点から胎盤が娩出されるまでの時間をいい、分娩第1期・第2期・第3期を合わせたものです。Aさんは午前2時00分に陣痛周期が10分となって分娩開始と判断され、午後4時30分に胎盤が娩出されていますので、その間は14時間30分となります。児が生まれた時点で終わりではなく、胎盤の娩出までを含めることが計算のポイントです。帰室の時刻は含めません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成