グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるA さんの意識レベルの評価はどれか。
次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。A さん（53 歳、女性）は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のA さんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。
グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるA さんの意識レベルの評価はどれか。
- ⑴ E1V1M2M2は四肢を伸展する異常肢位を指します。逃れようとする動作とは異なります。
- ⑵ E1V2M4開眼なしでE1、理解不能の発語でV2、痛みから逃れる動作でM4となります。
- ⑶ E2V2M2E2は痛み刺激で開眼する状態です。Aさんは開眼していません。
- ⑷ E4V5M5E4V5M5は意識がほぼ清明な状態を示し、所見と合いません。
解説
正解は⑵です。グラスゴー・コーマ・スケールは、開眼（E、1〜4）、言語反応（V、1〜5）、運動反応（M、1〜6）で評価します。Aさんは開眼しないのでE1、声は出すが理解できない言葉なのでV2、痛み刺激に対して逃れようとする（逃避屈曲）のでM4となり、E1V2M4で合計7点です。M4の逃避屈曲とM3の異常屈曲の区別が難しいところなので、動きの意味とあわせて覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成