入院2週後、A さんは病棟生活のルールを守ることができず、それを注意した看護師に…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（32 歳、男性）は、仕事上のストレスを抱えていた際に知人から誘われ、覚せい剤を常用するようになり逮捕された。保釈後、薬物依存症の治療を受けることができる精神科病院に入院し、治療プログラムに参加することになった。
入院2週後、A さんは病棟生活のルールを守ることができず、それを注意した看護師に対して攻撃的になることがあった。別の看護師がA さんに理由を尋ねると｢指図するような話し方をされると、暴力的だった父親を思い出し、冷静でいられなくなる｣と話した。このときA さんに起こっているのはどれか。
- ⑴ 転移過去に父親へ向けていた感情を、目の前の看護師に重ねて向けている現象です。
- ⑵ 逆転移逆転移は治療者の側が患者に自分の感情を重ねることを指します。
- ⑶ 躁的防衛躁的防衛は不安を打ち消そうと過度に活動的になる防衛機制です。
- ⑷ 反動形成反動形成は本当の感情と正反対の態度をとる防衛機制です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。転移は、患者が過去に重要な他者へ向けていた感情を、目の前の治療者に重ねて向ける現象です。Aさんは看護師の指図するような話し方から暴力的だった父親を思い出し、そのときの感情を看護師に向けています。まさに転移にあたります。逆転移は治療者の側が患者に自分の感情を重ねること、躁的防衛は不安を打ち消そうと過度に活動的になること、反動形成は本当の感情と正反対の態度をとることで、いずれも別の機制です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成