ソクマル看護師

通所介護でレクリエーションが始まり、A さんは周囲を見ていたが、しばらくするとそ…

次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。A さん (77 歳、男性) は、妻 (79 歳) と 2 人暮らし。5 年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。現在のMMSE 〈Mini-mentalState Examination〉は18 点。家では、食事は準備すれば自分で摂取できる。排泄は尿意や便意ともにあり、トイレで排泄できる。入浴は妻の介助でシャワー浴を行っているが、機嫌が悪いと「うるさい」と怒鳴り、介助を拒否する。A さんはにぎやかな場所が苦手であり、また、時々1人で外に出て行ってしまい家に帰れなくなることがある。最近、A さんが妻の介助を激しく拒否し大声で怒鳴ることが多くなってきたため、妻は介護支援専門員に相談した。相談の結果、妻の介護負担を軽減する目的で、Aさんは通所介護を利用することになった。
通所介護でレクリエーションが始まり、A さんは周囲を見ていたが、しばらくするとそわそわしながら席を離れていなくなった。その後、看護師は、介護職員からA さんがゴミ箱に排尿していたという報告を受けた。このときのA さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

解説

正解は⑷です。ゴミ箱に排尿したのは、初めての場所でトイレの場所が分からなかったためと考えられます。尿意はあり、席を離れるという行動でそれを示していたので、トイレまで一緒に行って場所を覚えてもらえば解決に向かいます。本人の力を活かし、自尊心を損なわない関わりです。ゴミ箱を隠しても根本の解決にはならず、時間で尿意を確認する方法は本人の感覚を無視することになります。おむつは排泄の自立を後退させてしまいます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html)を加工して作成

この回を通して解く

同じ単元の問題