入院当日、A さんに対する看護師の関わりで適切なのはどれか。
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（22 歳、女性、会社員）は、昼食後、自室に大量のお菓子とお酒を持ち込み、食べて飲んでいたところを母親に注意をされたことに腹を立て、母親の目の前でリストカットを始めた。慌てた母親は、父親とともにA さんを連れて救急外来に来院した。医師が傷の処置をしようとすると｢死んでやる。触るな｣と大声で騒ぎ暴れ始めたため、精神科病棟に緊急入院となった。
入院当日、A さんに対する看護師の関わりで適切なのはどれか。
- ⑴ 短期間の入院となることを伝える。期間を約束することは、この段階では適切ではありません。
- ⑵ 母親と関係修復をするように促す。関係の修復を促すのは、早すぎる働きかけです。
- ⑶ リストカットをしないように説得する。説得は、反発を招いてしまいます。
- ⑷ A さんの心身を心配していることを伝える。気づかいを伝えることが、関係づくりの出発点になります。
解説
正解は⑷です。入院したばかりで気持ちが高ぶっている人には、まず心身を気づかっていることを伝え、安心できる関係をつくることが出発点になります。説得したり関係の修復を促したりすると反発を招きます。入院の期間を約束することも、この段階では適切ではありません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成