このときのA さんの状態で正しいのはどれか。
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（28 歳、初妊婦）は、夫（30 歳、会社員）と2人暮らし。妊娠37 週0日で妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、体重62 kg（非妊時体重54 kg）。血圧122/74 mmHg。Hb 12.1 g/dL、Ht 36 %。尿蛋白（−）、尿糖（−）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32 cm、推定胎児体重2,810 g。A さんは｢1時間に2、3回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります｣と言う。
このときのA さんの状態で正しいのはどれか。
- ⑴ 陣痛発来休むとおさまる張りで、規則正しい陣痛ではありません。
- ⑵ 正常な妊娠経過血圧も胎児の発育も問題なく、順調な経過です。
- ⑶ 胎児発育不全〈FGR〉推定胎児体重は、週数に見合っています。
- ⑷ 妊娠高血圧症候群〈HDP〉血圧も尿たんぱくも正常で、当てはまりません。
解説
正解は⑵です。血圧も尿たんぱくも正常で、推定胎児体重も週数に見合っており、妊娠末期の軽いむくみは生理的な範囲です。休むとおさまる腹部の張りは前駆陣痛にあたり、規則正しく続く陣痛ではありません。体重増加も8キログラムで適正の範囲にあり、順調な経過と判断できます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成