A さんにLeopold〈レオポルド〉触診法で触診を行ったところ、第2胎向で、子…
次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初産婦）はX 年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X 年2月のカレンダーにA さんの受診日と分娩予定日を示す。
A さんにLeopold〈レオポルド〉触診法で触診を行ったところ、第2胎向で、子宮底付近にやや柔らかい球状の塊を、恥骨結合側に硬い球状のものを触れた。腹部前面を図に示す。A さんの胎児心音聴取部位で適切なのはどれか。
- ⑴ ①①は左側で、児の背中がある向きと合いません。
- ⑵ ②②の位置も、頭位で背中が右側にある場合とは合いません。
- ⑶ ③頭位で背中が母体の右側にあるため、右下腹部が聴取部位です。
- ⑷ ④④は上腹部側で、頭位の心音聴取部位にはあたりません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。子宮底にやわらかい球状のものを触れるのは胎児の殿部、恥骨結合側に硬い球状のものを触れるのは児頭ですから、頭位と分かります。第2胎向は児の背中が母体の右側にある向きです。胎児心音は児の背中側で最もよく聴こえるので、頭位で第2胎向の場合は母体の右下腹部が聴取部位になり、図では③にあたります。胎位と胎向から位置を導けるようにしておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成