A さんの妊婦健康診査時のアセスメントで適切なのはどれか。
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（34 歳、初産婦）は、夫（37 歳、会社員）と2人暮らし。事務の仕事をしている。身長157 cm、非妊時体重54 kg。妊娠24 週4日の妊婦健康診査時の体重58 kgで4週前から1.5 kg 増加している。血圧128/88 mmHg。尿蛋白（±）、尿糖（−）。浮腫（±）。Hb 10 g/dL、Ht 30 %。子宮底長22.5 cm、腹囲84 cm。胎児推定体重700g。非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。
A さんの妊婦健康診査時のアセスメントで適切なのはどれか。
- ⑴ 妊娠性貧血ヘモグロビンが11.0未満で、妊娠性貧血にあたります。
- ⑵ 腟カンジダ症腟の症状は示されておらず、判断できません。
- ⑶ 胎児発育不全〈FGR〉子宮底長は、週数に見合っています。
- ⑷ 妊娠高血圧症候群〈HDP〉血圧も尿たんぱくも、正常の範囲にあります。
解説
正解は⑴です。ヘモグロビンが10.0、ヘマトクリットが30パーセントで、妊娠中の基準である11.0未満にあたるため、妊娠性貧血と判断できます。血圧も尿たんぱくも正常で妊娠高血圧症候群にはあたらず、子宮底長も週数に見合っており、胎児の発育にも問題はありません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成