その後、A さんは、コンロの火を消し忘れることや、買い物に行って自宅に戻れないこ…
次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。A さん（87 歳、男性）。3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。1年前に妻が亡くなってから1人で暮らしている。日常生活は問題なく送れていたが、最近A さんは薬を飲み忘れることが増えてきたり、電話の応対ができなかったりすることがあり、日常生活に支障が出るようになった。
その後、A さんは、コンロの火を消し忘れることや、買い物に行って自宅に戻れないことが何度もあり、在宅での生活が困難になったため、介護老人福祉施設に入所した。A さんは自分の思い通りにならないときに、大声を出して暴れることがあった。時折落ち着かない様子で施設内を徘徊することがあったが、看護師が話しかけると、立ち止まり｢散歩しています｣と笑顔で話していた。ある日、A さんがエレベーター前に1人で立っていたため、看護師がどこへ行くのか尋ねると、Aさんは｢家に帰ります｣と言った。このときの看護師の対応として最も適切なのはどれか。
- ⑴ ｢一緒に出かけましょう｣としばらく周囲を歩く。気持ちを受け止め、落ち着きを取り戻せます。
- ⑵ ｢トイレに行きましょう｣とトイレに誘導する。事実と違う誘導は、信頼を損ないます。
- ⑶ ｢転んだら危ないですよ｣と車椅子に誘導する。動きを止めると、かえって興奮を招きます。
- ⑷ ｢入所中なので家には帰れません｣と説明する。説明だけでは、不安が強まります。
解説
正解は⑴です。帰りたいという気持ちを否定せず、いったん受け止めて一緒に歩くことで、気持ちが落ち着き、やがて別のことへ関心が移ります。嘘でそらすことや危ないと止めること、帰れないと説明することは、不安や怒りを強めてしまいます。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成