A さん（66 歳、男性）は、Lewy〈レビー〉小体型認知症であるが、日常生活動…
A さん（66 歳、男性）は、Lewy〈レビー〉小体型認知症であるが、日常生活動作〈ADL〉は自立している。介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を初めて利用することとなった。施設の看護師は、同居している家族から｢以前、入院したときに、ご飯にかかっているゴマを虫だと言って騒いだことがあったが、自宅ではそのような様子はみられない｣と聞いた。入所当日の夜間の対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 虫はいないと説明する。否定されると、不安や混乱が強まります。
- ⑵ 部屋の照明をつけたままにする。明るすぎると、睡眠が妨げられます。
- ⑶ 細かい模様のある物は片付ける。見間違いのもとを減らすことができます。
- ⑷ 窓のカーテンは開けたままにする。窓に映る像が、見間違いを招きます。
解説
正解は⑶です。レビー小体型認知症では、見間違いがきっかけで現実のような幻視が起こります。細かい模様や紛らわしい物を片付けると、見間違いそのものを減らせます。否定する説明は不安を強め、明るすぎる照明や開いたカーテンは、かえって見間違いを招きます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成