助産所において、分娩期に緊急に医療機関への母体搬送の適応となるのはどれか。2つ選…
助産所において、分娩期に緊急に医療機関への母体搬送の適応となるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 前期破水後12 時間経過しても陣痛が発来しない。12時間の段階では、経過を見る余地が残されています。
- ⑵ 分娩第1期の母体の体温が38.5 ℃である。感染が疑われ、母児ともに危険があるため搬送します。
- ⑶ 分娩第2期において、2時間以上分娩が進行せず児の娩出が期待できない。急速遂娩を要する可能性が高く、搬送の適応になります。
- ⑷ 会陰裂傷第1度である。第1度裂傷は、助産所でも対応できる範囲です。
- ⑸ 分娩後2時間までの出血量が400 mL である。400mLは正常範囲であり、搬送の適応ではありません。
解説
正解は⑵と⑶です。分娩第1期の38.5℃の発熱は絨毛膜羊膜炎など感染が疑われ、母児ともに危険があるため搬送の適応です。分娩第2期が2時間以上進まない場合も、急速遂娩を要する可能性が高く搬送します。前期破水後12時間で陣痛が来ない場合は経過を見る余地があり、第1度裂傷や400mLの出血は助産所で対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成