妊娠末期の妊婦へのLeopold〈レオポルド〉触診法で骨盤位と疑われるのはどれか…
妊娠末期の妊婦へのLeopold〈レオポルド〉触診法で骨盤位と疑われるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 第1段で凹凸のない硬い球形の塊に触れる。子宮底に児頭があることを示す所見です。
- ⑵ 第2段で母体側方に均等な板状の抵抗が触れる。背中の位置を示す所見で、胎位の判断にはなりません。
- ⑶ 第3段で球形の塊が触れる。児頭が下方にあるかどうかを確かめる手がかりになります。
- ⑷ 第3段で最も大きな部分に触れる。第3段で触れるのは先進部であり、最大部ではありません。
- ⑸ 第4段は第2段で触れた部分に続く凹凸のある部分に触れる。第4段で確かめるのは先進部の進入の程度です。
解説
正解は⑴と⑶です。骨盤位では児頭が子宮底にあるため、第1段で凹凸のない硬い球形の塊、すなわち児頭に触れます。また第3段では恥骨上に軟らかく不規則な殿部が触れるのが本来ですが、児頭が下にない分、球形の塊に触れる所見は頭位の特徴です。骨盤位を疑う所見として、第1段と第3段の触知内容の違いを押さえましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成