頭位分娩の分娩介助技術で正しいのはどれか。2つ選べ。
頭位分娩の分娩介助技術で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 肛門が哆開してきたら肛門保護を行う。会陰の裂傷を防ぐため、この時点から保護を始めます。
- ⑵ 後頭結節が外れたら直ちに児頭娩出させる。急速な娩出は会陰裂傷を招くため、徐々に進めます。
- ⑶ 前在肩甲娩出時は肛門方向に軽く押す。児頭を肛門方向へ軽く下げ、恥骨の下から肩を出します。
- ⑷ 後在肩甲娩出時は産婦に努責を促す。後在肩甲の娩出時は、努責を止めてもらいます。
- ⑸ 躯幹は骨盤誘導線に沿って大回りで通過させる。躯幹は骨盤誘導線に沿って小さく回しながら通します。
解説
正解は⑴と⑶です。肛門が哆開してきたら会陰の裂傷を防ぐために肛門保護を始めます。前在肩甲を娩出するときは児頭を肛門方向へ軽く下げて恥骨の下から肩を出します。後頭結節が外れたあとは急速に娩出させず徐々に進め、後在肩甲の娩出時には努責を止めてもらい、躯幹は骨盤誘導線に沿って小さく回しながら通します。介助の手順は、会陰の保護と児の安全の両立という目的から考えると覚えやすくなります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成