正常分娩の介助技術について正しいのはどれか。2つ選べ。
正常分娩の介助技術について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 児頭娩出時の会陰保護は産婦の肛門方向に押し下げる。会陰は、肛門方向ではなく恥骨側へ支えます。
- ⑵ 第3回旋では児頭娩出の速度を調整する。急な娩出を避けることで、会陰の裂傷を防げます。
- ⑶ 第4回旋誘導時は産瘤のある側を産婦の尾骨方向へ回旋させる。第4回旋では、産瘤のある側を恥骨側へ向けます。
- ⑷ 肩甲娩出前に臍帯巻絡の有無を確認する。巻絡があれば緩めるか切断し、娩出に備えます。
- ⑸ 肩甲娩出後は骨盤誘導線と反対方向に躯幹を娩出させる。躯幹は、骨盤誘導線に沿って娩出させます。
解説
正解は⑵と⑷です。第3回旋では児頭が急に出ないよう速度を調整し、会陰の裂傷を防ぎます。また肩甲を出す前に臍帯が首に巻いていないかを確かめ、巻絡があれば緩めるか切断します。会陰保護は肛門方向ではなく恥骨側へ支え、第4回旋では産瘤のある側を恥骨側へ向け、躯幹は骨盤誘導線に沿って娩出させます。手順は、会陰の保護と児の安全という目的から理解しておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成