この時点でのA さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。
次の文を読み41〜43 の問いに答えよ。A さん（28 歳、初妊婦）。自然妊娠して病院の産婦人科で妊婦健康診査を受け、妊娠経過は順調であった。夫婦関係は良好で、夫は出産を非常に楽しみにしている。妊娠24 週の受診時に、A さんは助産師に実兄のB さん（37 歳）について話をした。B さんは3年前から体が疲れやすく、握った指が開きにくい症状があり、神経内科を受診したところ検査の結果、遺伝性の神経筋疾患の診断を受けたという。A さんは、B さんの病気が今回の胎児に影響することを心配している。B さんの病気については夫に話しておらず、今のところA さんには自覚症状はない。
この時点でのA さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 出産するまで悩まないよう励ます。不安を否定することになり、支援になりません。
- ⑵ 成人した後に発症する病気であると説明する。疾患が特定されておらず、断定して伝えられません。
- ⑶ 次回の妊娠では児に遺伝する可能性が高まると説明する。根拠のないことを伝えて、不安を強めてしまいます。
- ⑷ B さんの病気について夫と情報共有することを提案する。夫婦で一緒に向き合えるようにすることが大切です。
解説
正解は⑷です。遺伝性疾患が胎児に関わる可能性は、夫婦で一緒に向き合う事柄です。Aさんが一人で抱え込んでいる状況を踏まえ、まず夫と情報を共有することを提案し、その後の検査や相談を二人で考えられるようにします。悩まないよう励ますことや、発症時期や遺伝の可能性を断定的に伝えることは適切ではありません。遺伝に関する相談は、専門のカウンセリングにつなぐことも検討します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成