診断の除外に有用なのはどれか。
診断の除外に有用なのはどれか。
- ⑴ 感度の高い検査が陽性のとき感度の高い検査の陽性は偽陽性が含まれ得るため、診断の確定や除外の根拠になりません。
- ⑵ 感度の高い検査が陰性のとき偽陰性が少ないため、陰性であれば疾患を除外できます（SnNout）。
- ⑶ 特異度の高い検査が陽性のとき特異度の高い検査の陽性は診断の確定に有用で、除外には用いません。
- ⑷ 特異度の高い検査が陰性のとき特異度が高い検査の陰性は偽陰性があり得るため、除外の根拠として弱いです。
- ⑸ 感度/（1-特異度）が1 より大きいとき陽性尤度比が1を超えることは陽性時に可能性が高まることを示し、除外とは関係ありません。
解説
正解は⑵です。感度は疾患がある人で検査が陽性になる割合で、感度の高い検査では偽陰性が少ないため、検査が陰性であればその疾患を除外できる根拠になります（SnNout）。逆に特異度の高い検査は偽陽性が少ないため、陽性のときに診断を確定する根拠になります（SpPin）。感度/（1−特異度）は陽性尤度比で、1より大きいと陽性結果で疾患の可能性が高まることを示し、除外には用いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成