筋弛緩薬に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
筋弛緩薬に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- ⑴ ロクロニウムは、電位依存性 Na⁺ チャネルに結合して、終板の脱分極を抑制する。ロクロニウムは終板のニコチン性アセチルコリン受容体を競合的に遮断する非脱分極性筋弛緩薬です。
- ⑵ スキサメトニウムの筋弛緩作用は、スガマデクスの併用により減弱される。スガマデクスはロクロニウムやベクロニウムを包接する薬で、スキサメトニウムの作用は減弱しません。
- ⑶ ダントロレンは、骨格筋のリアノジン受容体に作用して、筋小胞体からのCa²⁺ 遊離を抑制する。ダントロレンはリアノジン受容体に作用し、筋小胞体からのCa²⁺遊離を抑制します。
- ⑷ バクロフェンは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体を刺激して、γ 運動ニューロンの活動を抑制する。バクロフェンはGABAA受容体ではなくGABAB受容体を刺激して脊髄反射を抑制します。
- ⑸ チザニジンは、アドレナリン α2 受容体を刺激して、脊髄の多シナプス反射を抑制する。チザニジンは中枢のα2受容体を刺激し、脊髄の多シナプス反射を抑制します。
解説
正解は⑶と⑸です。ダントロレンは骨格筋小胞体のリアノジン受容体（RyR1）に作用してCa²⁺遊離を抑制し、悪性高熱症や悪性症候群、痙性麻痺に用いられます。チザニジンは中枢のアドレナリンα2受容体を刺激して脊髄の多シナプス反射を抑え、筋緊張を緩めます。ロクロニウムは終板のニコチン性アセチルコリン受容体を競合的に遮断する薬で、Na⁺チャネルには結合しません。スガマデクスはロクロニウムやベクロニウムを包接して作用を消失させますが、スキサメトニウムには効果がありません。バクロフェンはGABAB受容体刺激薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成