52 歳女性。非小細胞肺がん。以下の処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。（処方…

• ⑴ 今回の処方薬は、化学療法施行後に開始された薬剤である。

  3週ごとの前投与薬や発熱時の抗菌薬の処方歴から、化学療法施行後に開始された薬剤と考えられます。
• ⑵ 血小板減少による発熱が出現していた可能性がある。

  化学療法後の発熱は好中球減少によるもの（発熱性好中球減少症）が考えられ、血小板減少で発熱が起こるわけではありません。
• ⑶ 下痢症状が出現しても自然に治まることを伝える。

  アファチニブの下痢は高頻度で重症化することがあるため、止瀉薬の服用や早めの連絡を指導します。
• ⑷ 発疹、皮膚の乾燥やかゆみが出現する可能性があることを伝える。

  アファチニブはEGFRを阻害するため、発疹、皮膚の乾燥やかゆみなどの皮膚症状が高頻度に現れます。
• ⑸ 服用忘れに気づいた日は、翌日の決められた時間に2 回分を服用することを伝える。

  飲み忘れた場合でも2回分をまとめて服用してはいけません。次の服用時刻が近い場合は1回分を飛ばします。

解説

この回を通して解く

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• この患者に指導する内容として適切なのはどれか。２つ選べ。
• この患者に対する服薬指導として適切なのはどれか。２つ選べ。
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