66 歳男性。身長168 cm、体重57 kg。10 年前からアルコール性肝炎及…

66 歳男性。身長168 cm、体重57 kg。10 年前からアルコール性肝炎及び無症候性脳梗塞で病院に定期通院の中、前回の診察で逆流性食道炎と診断され、ファモチジンが処方された。前回より1 ケ月経過した今回の受診時においても、逆流性食道炎の症状が続いていた。以下に、直近の処方並びに前回、今回の検査結果及び患者からの聞き取り内容を示す。（処方1 ）ウルソデオキシコール酸錠50 mg 1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回　朝昼夕食後　14 日分（処方2 ）チクロピジン塩酸塩錠100 mg 1 回2 錠（1 日2 錠）ニフェジピン徐放錠20 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）バルサルタン錠80 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　14 日分（処方3 ）ファモチジン錠20 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　夕食後　14 日分（検査値）前回（1 ケ月前） 今回血圧mmHg 128/82 126/80血清アルブミンg/dL 3.2 3.4AST IU/dL 276 266ALT IU/dL 292 277総ビリルビンmg/dL 2.4 2.2アンモニア μg/dL 97 101血清クレアチニンmg/dL 1.1 1.0CCr mL/min 53.3 58.6白血球/μL 6,300 6,100赤血球 ×10⁴/μL 398 325血小板 ×10⁴/μL 15.8 4.5（聞き取り内容）・手足のむくみについては、自覚していますが悪化したとは思いません。・気がついたら青あざが出来ていました。検査値並びに聞き取り内容に基づくこの患者の最近1 ケ月間に関する担当薬剤師のアセスメントとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。