薬剤師が行う処方2 に関する説明のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。
55 歳男性。ゲーム開発企業に勤務しており、勤務時間中はディスプレイを見ることが多い。1 年前より、目のかすみと視野の一部が見えづらく感じたため、眼科を受診したところ、緑内障と診断され、処方1 にて治療している。今回の受診の際、眼圧が高くなっていることを指摘され、処方2 が追加となった。（処方1 ）ビマトプロスト点眼液0.03％（2.5 mL/本） 1 本1 回1 滴1 日1 回 朝 両目点眼（処方2 ）チモロールマレイン酸塩持続性点眼液0.25％（2.5 mL/本） 1 本1 回1 滴1 日1 回 朝 両目点眼〔添加剤〕 ジェランガム、トロメタモールベンゾドデシニウム臭化物、D-マンニトール
薬剤師が行う処方2 に関する説明のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ 処方2 の点眼液を先に点眼してください。ゲル化する持続性点眼液は他の点眼液の吸収を妨げるため、最後に点眼します。
- ⑵ 目のべたつきが持続することがあります。涙液中でゲル化する製剤のため、点眼後に目のべたつきやかすみが続くことがあります。
- ⑶ 点眼後はすぐにまばたきをし、薬液をなじませてください。点眼後はまばたきをせずに目を閉じ、目頭を押さえて薬液の流出と全身移行を防ぎます。
- ⑷ 血圧が上昇することがあります。チモロールはβ遮断薬で、全身に吸収されると血圧低下や徐脈を起こすことがあります。
- ⑸ 2 つの点眼液は、間隔をあけず続けて点眼してください。2種類の点眼液は5〜10分以上の間隔をあけて点眼し、持続性製剤は最後に点眼します。
解説
正解は⑵です。処方2のチモロール持続性点眼液はジェランガムを含み、涙液中の陽イオンと反応してゲル化することで効果を持続させる製剤です。このため点眼後に目のべたつきや一時的なかすみが続くことがあると説明します。ゲル化する点眼液は他の点眼液の吸収を妨げるため最後に点眼し、他剤との間は10分以上あけます。点眼後はまばたきをせず目を閉じて目頭を押さえます。チモロールはβ遮断薬で、全身に吸収されると血圧低下や徐脈を起こすことがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成