ソクマル薬剤師

薬剤師は、生活環境の中に発作の原因がある可能性を考えた。患者から聞き取り収集する…

30 歳女性。気管支ぜん息治療のため、処方1 及び2 の製剤を継続使用している。(処方1 )テリルジー100 エリプタ 30 吸入用(注) 1 個1 回1 吸入 1 日1 回 朝吸入注: 1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100 μg、ウメクリジニウムとして62.5 μg 及びビランテロールとして25 μg を吸入できるドライパウダー吸入剤(処方2 )サルブタモール硫酸塩エアゾール100 μg 1 本発作時 1 回2 吸入 1 日4 回まで来局時、薬剤師は患者に対し最近気になることはないか尋ねたところ、次の回答を得た。患者:「今まで発作は月1 ~2 回程度でしたが、最近、頻度が多くなっています。発作が出てしまう原因はわからないのでしょうか。」(薬歴に記載された前回来局時までの患者情報)事務職。仕事はほぼ定時だが、月に1 回程度は残業がある。ダイエットを心がけているが、仕事中につい間食をし、ジュースを飲んでしまう。性格はまじめで、ストレスを溜めやすい。
薬剤師は、生活環境の中に発作の原因がある可能性を考えた。患者から聞き取り収集する情報として、重要性の最も低いのはどれか。1つ選べ。

解説

正解は⑶です。グレープフルーツジュースはCYP3A4を阻害して一部の薬の血中濃度を上げますが、ぜん息発作の誘因とはならず、発作の原因を探る情報としての重要性は最も低いといえます。一方、過労やストレスは発作の誘因となるため残業の増加を確認し、アスピリンなどの解熱鎮痛薬はアスピリン喘息を起こすことがあるため服用の有無を確認します。犬や猫などのペットのフケは代表的なアレルゲンであり、かぜなどの気道感染は発作を悪化させる重要な誘因です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html)を加工して作成

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