前立腺肥大に伴う排尿障害を改善するタダラフィルの作用機序はどれか。1つ選べ。
前立腺肥大に伴う排尿障害を改善するタダラフィルの作用機序はどれか。1つ選べ。
- ⑴ ホスホジエステラーゼV 阻害タダラフィルはPDE5を阻害してcGMPを増やし、前立腺や尿道の平滑筋を弛緩させて排尿障害を改善します。
- ⑵ アドレナリン α1 受容体遮断α1受容体遮断はタムスロシンやシロドシンなどの前立腺肥大症治療薬の機序です。
- ⑶ アドレナリン β3 受容体刺激β3受容体刺激はミラベグロンなどの過活動膀胱治療薬の機序で、膀胱を弛緩させます。
- ⑷ アセチルコリンM3 受容体刺激M3受容体刺激はベタネコールの機序で、低活動膀胱の排尿困難に用いられます。
- ⑸ コリンエステラーゼ阻害コリンエステラーゼ阻害はジスチグミンの機序で、タダラフィルとは異なります。
解説
正解は⑴です。タダラフィルはホスホジエステラーゼ5（PDE5）を阻害して、前立腺や膀胱頸部、尿道の平滑筋でcGMPの分解を抑えます。その結果、平滑筋が弛緩し、前立腺部の血流も改善して排尿障害が軽くなります。勃起不全や肺動脈性肺高血圧症にも用いられる薬です。α1受容体遮断はタムスロシンやシロドシン、β3受容体刺激はミラベグロン（過活動膀胱）、M3受容体刺激はベタネコール、コリンエステラーゼ阻害はジスチグミンの機序です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成