生活の状況を考慮して処方変更となった患者への説明として、適切なのはどれか。1つ選…
55 歳男性。2 型糖尿病。内服薬による血糖のコントロールが不良のため、インスリン導入の目的で教育入院を行い、超速効型インスリンの投与が開始された。しかし退院後、仕事が多忙のため自己注射が不規則になった。現状の改善が図れないことから、かかりつけ薬剤師が処方医にトレーシングレポートを書き、使用製剤の見直しについて処方提案を行った。その結果、次回来局時には以下のように変更された処方箋を持参した。ライゾデグ配合注フレックスタッチ（注）1 回12 単位 1 日1 回 朝食直前（注） インスリン デグルデク（遺伝子組換え）・インスリン アスパルト（遺伝子組換え）溶解インスリンアナログ注射液
生活の状況を考慮して処方変更となった患者への説明として、適切なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ 以前処方されていた超速効型インスリンも併用する。配合注に超速効型インスリンが含まれているため、以前の超速効型インスリンを併用する必要はありません。
- ⑵ 注射をする前に、十分に転倒混和して懸濁させる。ライゾデグは無色澄明の溶解製剤で、混和して懸濁させる必要はありません。
- ⑶ 注射を忘れた日は、空腹時でも注射する。超速効型成分を含むため、空腹時に注射すると低血糖のおそれがあります。忘れた場合は次の主たる食事の直前に注射します。
- ⑷ 風邪に伴う発熱や悪寒が現われても自己判断で中止しない。シックデイでは血糖が上がりやすいため、自己判断でインスリンを中止しないよう指導します。
- ⑸ 血糖値に応じて適宜注入単位を調整する。単位数は医師の指示に従って調整するもので、患者が血糖値に応じて自己判断で変えるものではありません。
解説
正解は⑷です。ライゾデグ配合注は、持効型溶解のインスリン デグルデクと超速効型のインスリン アスパルトを7対3で含む無色澄明の配合溶解製剤で、1日1回主たる食事の直前に注射します。風邪などで発熱や悪寒がある日（シックデイ）は血糖値が上がりやすいため、食事がとれなくてもインスリンを自己判断で中止せず、主治医に相談するよう指導します。単位数の変更は医師の指示に従います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成