前述の患者が皮膚科を受診し、光線過敏症の診断を受け、以下の処方箋を持って薬局を訪…
50 歳男性。高血圧の治療のため、近隣の内科クリニックに通院中である。喫煙歴30 年（1 日40 本）。かかりつけ薬剤師に患者から電話相談があり、「昨日、晴天の中ゴルフに出かけたところ、衣服から露出した部分が赤く日焼けのようになった」と相談があった。薬剤師が薬剤服用歴を確認したところ、光線過敏症の可能性が疑われたので、皮膚科受診を勧めた。4 月20 日 処方内容（内科）テモカプリル塩酸塩錠4 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）ヒドロクロロチアジド錠12.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 28 日分ゾルピデム酒石酸塩錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 就寝直前 28 日分モサプリドクエン酸塩錠5 mg 1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回 朝昼夕食後 28 日分ケトプロフェンテープ20 mg 1 回2 枚（1 日2 枚）1 日1 回 朝 腕・腰に貼付 7 日分
前述の患者が皮膚科を受診し、光線過敏症の診断を受け、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。（処方）トプシムスプレー 0.0143％（注） 28 g1 缶1 回適量 1 日2 回 朝夕 腕に噴霧（注）有効成分1 g 中にフルオシノニド0.143 mg を含有する噴霧剤皮膚科から処方された噴霧剤に関する説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 炎症に伴う発赤、腫れ、かゆみなどの症状を改善します。ステロイドの抗炎症作用で、発赤、腫れ、かゆみなどの症状を改善します。
- ⑵ 患部に水疱ができている場合は使用しないでください。湿疹・皮膚炎や光線過敏症に伴う水疱には使用でき、水疱の存在だけで一律に使用を避ける必要はありません。
- ⑶ 患部に傷がある場合でも使用できます。潰瘍や感染を伴う傷にステロイドを用いると治癒の遅れや感染悪化のおそれがあるため、傷のある部位には使用を避けます。
- ⑷ 目の周りの症状にも使用できます。目の周りに使用すると眼圧上昇や緑内障などのおそれがあるため、使用を避けるよう指導します。
- ⑸ たばこなどの火気を避けて使用してください。噴射剤に可燃性ガスが使われているため、火気を避けて使用するよう説明します。
解説
正解は⑴と⑸です。トプシムスプレーは強力な副腎皮質ステロイドのフルオシノニドを含む外用噴霧剤で、炎症を抑えて発赤、腫れ、かゆみなどの症状を改善します。噴射剤に可燃性のガスが使われているため、たばこなどの火気の近くでは使用しないよう説明する必要があります。皮膚の潰瘍や感染を伴う傷には使用を避け、眼圧上昇などのおそれがあるため目の周りにも使用しないよう伝えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成