変更後の点眼方法の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
72 歳男性。5 年前から緑内障にて以下の処方1 ～処方3 で治療を受けていた。（処方1 ）ビマトプロスト点眼液0.03％（2.5 mL/本） 1 本1 日1 回 夕 両眼に点眼（処方2 ）リパスジル塩酸塩水和物点眼液0.4％（5 mL/本） 1 本1 日2 回 朝夕 右眼に点眼（処方3 ）チモロールマレイン酸塩持続性点眼液0.5％（2.5 mL/本） 1 本1 日1 回 夕 両眼に点眼眼圧が高いため、今回処方3 が中止となり、処方4 に変更となった。（処方4 ）ブリンゾラミド1％/チモロールマレイン酸塩0.5％配合懸濁性点眼液（5 mL/本）1 本1 日2 回 朝夕 両眼に点眼
変更後の点眼方法の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 点眼順序はどれから開始してもよいです。水溶性の点眼液を先に、懸濁性の点眼液を後に点眼するのが一般的で、順序を考慮する必要があります。
- ⑵ 朝の右眼への点眼は、処方2 を先に行ってください。水溶性のリパスジル（処方2）を先に点眼し、懸濁性の処方4を後に点眼します。
- ⑶ 夕の右眼への点眼は、処方2 →処方4 →処方1 の順に行ってください。懸濁性の処方4は最後に点眼するのが適切で、処方2→処方1→処方4の順になります。
- ⑷ 処方4 の点眼液は、よく振ってから使用してください。処方4は懸濁性点眼液なので、成分を均一にするため使用前によく振ります。
- ⑸ 処方4 は1 回に2 滴以上点眼する必要があります。結膜嚢に保持できる量は限られており、1回1滴で十分です。
解説
正解は⑵と⑷です。複数の点眼液を使う場合は、一般に水溶性の点眼液を先に、懸濁性の点眼液を後に点眼し、間隔を5分以上あけます。懸濁性の点眼液は溶けにくく、先に点眼すると後の点眼液で流されやすいためです。したがって朝の右眼は、水性のリパスジル（処方2）を先に、懸濁性の配合点眼液（処方4）を後にします。夕方の右眼は処方2→処方1→処方4の順が適切です。処方4は懸濁液なのでよく振ってから使い、通常1回1滴で十分です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198923.html）を加工して作成