吐き気が強く内服が難しい患者に、坐剤を用いることになった。直腸からの薬物の吸収に…
吐き気が強く内服が難しい患者に、坐剤を用いることになった。直腸からの薬物の吸収に関する記述として、正しいのはどれか。
- ⑴ 吸収面積は小腸より広く、絨毛も多いため、吸収の速さは経口投与を大きく上回ることが多い。直腸には絨毛がなく、吸収面積は小腸よりはるかに小さいです。
- ⑵ 内部は強い酸性に保たれ、塩基性の薬物ほど分子形が増えて吸収されやすい。直腸内のpHは中性から弱アルカリ性で、強い酸性ではありません。
- ⑶ 下部の直腸から吸収された分は門脈を通らずに全身へ入り、初回通過効果を受けにくい。直腸の下部の静脈は下大静脈へ注ぐため、肝臓を経ない経路で全身へ届く分があります。
- ⑷ 上部と下部のどこで吸収されても門脈へ集まり、肝臓を経てから全身へ届く。下部の直腸の静脈は門脈を通らずに下大静脈へ注ぎます。
- ⑸ 能動輸送の輸送体が豊富にあり、水溶性の高分子の薬物でも効率よく吸収される。直腸からの吸収は主に受動拡散で、高分子の薬物は吸収されにくいです。
解説
正解は、下部の直腸から吸収された薬物の一部が門脈を通らずに全身の循環へ入り、初回通過効果を受けにくいというものです。直腸の上部の静脈は門脈へ、中部と下部の静脈は下大静脈へ注ぎます。このため、挿入する位置が浅いほど肝臓を経ない分が多くなります。直腸には絨毛がなく吸収面積は小さいですが、内服が難しい患者や、速やかな効果を得たいときに有用な投与経路です。
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