疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 甲状腺眼症 ― 眼瞼下垂甲状腺眼症では眼瞼下垂ではなく上眼瞼後退がみられます。
- ⑵ 外転神経麻痺 ― 外斜視外転神経麻痺では内斜視になります。
- ⑶ 滑車神経麻痺 ― 上斜視上斜筋の下転作用が失われ、麻痺眼が上斜視となります。
- ⑷ 動眼神経麻痺 ― 内斜視動眼神経麻痺では外下斜視になります。
- ⑸ Brown 症候群 ― 眼球突出Brown症候群は内上転障害で、眼球突出は伴いません。
解説
正解は⑶です。滑車神経麻痺では上斜筋の下転・内方回旋作用が失われるため、麻痺眼が上斜視となり、外方回旋も伴います。下方視や麻痺側への頭部傾斜で上下偏位が増大します。甲状腺眼症では眼瞼下垂ではなく上眼瞼後退と眼球突出がみられ、外転神経麻痺では外直筋が働かず内斜視になります。動眼神経麻痺では内直筋などが麻痺し、残った外直筋と上斜筋の作用で外下斜視となります。Brown症候群は内上転障害で、眼球突出は伴いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-10.html）を加工して作成