Brown 症候群にみられないのはどれか。
Brown 症候群にみられないのはどれか。
- ⑴ 顎上げ上方視を避けるため顎上げの頭位をとることがあります。
- ⑵ 顔回し患眼の内上転を避けるため、顔回しの頭位をとることがあります。
- ⑶ V 型斜視上方視で外斜が強くなるV型斜視を示すことがあります。
- ⑷ 上下斜視内上転時に患眼が上がらず、上下斜視が生じます。
- ⑸ 下斜筋過動内上転が機械的に制限されるため、下斜筋過動ではなく下斜筋不全のように見えます。
解説
正解は⑸です。Brown症候群は、上斜筋腱がトロクレア（滑車）を通るところで動きが制限され、内転位での上転が障害される疾患です。内上転時に患眼が上がらないため上下斜視（患眼の下斜視）が生じ、上方視で外斜が強くなるV型斜視を示すことがあります。患眼の上転障害を避けるため、顎上げや健眼側への顔回しの頭位をとります。内転位で上転できないのは機械的制限のためで、下斜筋の過動ではなく、むしろ下斜筋の作用が不足しているように見えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html）を加工して作成