右方視に静止位があり、輻湊で眼振が減少する先天眼振に対して有効なプリズム加入度数…
右方視に静止位があり、輻湊で眼振が減少する先天眼振に対して有効なプリズム加入度数と基底方向はどれか。
- ⑴ 右4 Δ外方 ； 左 4 Δ内方右眼基底外方は基底が右向きで、眼を左へ誘導してしまいます。
- ⑵ 右4 Δ外方 ； 左 4 Δ外方両眼基底外方は輻湊のみで、静止位の方向へ眼を誘導できません。
- ⑶ 右4 Δ内方 ； 左 4 Δ外方基底が両眼とも右向きとなり、眼を左へ誘導してしまいます。
- ⑷ 右4 Δ内方 ； 左 8 Δ内方左眼基底内方は基底が右向きで、静止位への誘導と輻湊の効果が得られません。
- ⑸ 右4 Δ内方 ； 左 8 Δ外方両眼とも基底が左向きで眼を右へ誘導し、差し引き4Δ基底外方で輻湊も促します。
解説
正解は⑸です。静止位が右方視にある場合、頭を正面にしたまま眼を右へ向けるには、像を右へずらすため両眼とも基底を左に向けたプリズム（右眼は基底内方、左眼は基底外方）を用います。さらに輻湊で眼振が減少するので、全体として基底外方の成分を加えて輻湊を誘発します。右眼4Δ基底内方と左眼8Δ基底外方では、両眼とも基底が左向きで眼を右へ誘導しつつ、差し引き4Δの基底外方となり、両方の効果が得られます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-10.html）を加工して作成