固定内斜視について正しいのはどれか。
固定内斜視について正しいのはどれか。
- ⑴ 急性発症する。固定内斜視は緩徐に進行し、急性発症ではありません。
- ⑵ 内直筋前転が有効である。内直筋前転は内斜視を悪化させ、外直筋と上直筋の結合術が有効です。
- ⑶ 強度近視でないと発症しない。強度近視に多いものの、強度近視でなければ発症しないとはいえません。
- ⑷ 眼球の前部が筋円錐から脱臼する。筋円錐から脱臼するのは眼球の後部で、前部ではありません。
- ⑸ 外直筋と上直筋の間に眼球が脱臼する。外直筋と上直筋の間から眼球後部が脱臼することが原因です。
解説
正解は⑸です。固定内斜視は強度近視などで眼球が大きくなり、外直筋と上直筋の間（耳上側）から眼球の後部が筋円錐の外へ脱臼することで、眼球が内下転位に固定される後天性の斜視です。緩徐に進行し、急性発症ではありません。治療は外直筋と上直筋を結合して眼球を筋円錐内に戻す手術（横山法）が有効で、内直筋前転では改善しません。強度近視に多いものの、それ以外の原因で発症する例もあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-10.html）を加工して作成