斜視の病型と治療の組合せで誤っているのはどれか。
斜視の病型と治療の組合せで誤っているのはどれか。
- ⑴ 斜位近視 ― 外直筋後転外斜位を減らして輻湊の負担を軽くするため、外直筋後転を行います。
- ⑵ 外転神経麻痺 ― Jensen 法外転神経麻痺では上下直筋と外直筋を結ぶJensen法などの筋移動術を行います。
- ⑶ 間欠性外斜視 ― 内直筋短縮間欠性外斜視では内直筋短縮術を行うことがあります。
- ⑷ 部分調節性内斜視 ― 遠視矯正眼鏡部分調節性内斜視ではまず遠視の矯正眼鏡で調節の要素を除きます。
- ⑸ 屈折性調節性内斜視 ― 二重焦点眼鏡屈折性調節性内斜視は単焦点の完全矯正眼鏡で治療し、二重焦点眼鏡は不要です。
解説
正解は⑸です。屈折性調節性内斜視は遠視による過剰な調節で内斜視となるもので、遠視の完全矯正眼鏡（単焦点）で遠見・近見とも眼位が良好になります。二重焦点眼鏡を用いるのはAC/A比が高く近見で内斜視が残る非屈折性調節性内斜視です。斜位近視は外斜位を減らすため外直筋後転、外転神経麻痺は筋移動術のJensen法、間欠性外斜視は内直筋短縮（外直筋後転と組み合わせることも）、部分調節性内斜視はまず遠視矯正眼鏡を装用します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html）を加工して作成