眼瞼下垂をきたすのはどれか。
眼瞼下垂をきたすのはどれか。
- ⑴ 外転神経麻痺外転神経麻痺は外転障害を起こしますが、眼瞼下垂はきたしません。
- ⑵ 三叉神経麻痺三叉神経は顔面の知覚を担い、眼瞼挙上には関与しません。
- ⑶ 滑車神経麻痺滑車神経麻痺は上斜筋の麻痺で、眼瞼下垂はきたしません。
- ⑷ 顔面神経麻痺顔面神経麻痺では眼輪筋が麻痺して閉瞼不全（兎眼）になります。
- ⑸ 頸部交感神経麻痺Horner症候群でMüller筋が麻痺し、軽度の眼瞼下垂が起こります。
解説
正解は⑸です。頸部交感神経が麻痺するとHorner症候群となり、交感神経支配の瞼板筋（Müller筋）が働かないため1～2mm程度の軽度の眼瞼下垂が起こり、縮瞳と顔面の発汗低下を伴います。外転神経麻痺は外転障害、滑車神経麻痺は上下・回旋の偏位を起こしますが下垂はきたしません。三叉神経は知覚神経で眼瞼の挙上には関与せず、顔面神経麻痺では眼輪筋が麻痺して閉瞼不全（兎眼）となり、下垂とは逆の状態になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html）を加工して作成