筋移動術の適応にならないのはどれか。
筋移動術の適応にならないのはどれか。
- ⑴ 滑車神経麻痺滑車神経麻痺には下斜筋前方移動術などの筋移動術が用いられることがあります。
- ⑵ 交代性上斜位交代性上斜位には下斜筋前方移動術が用いられます。
- ⑶ 後天固定内斜視後天固定内斜視には上直筋と外直筋を結合する筋移動術（横山法）が行われます。
- ⑷ 後天基礎型内斜視後天基礎型内斜視は共同性で、前後転術が標準であり筋移動術の適応ではありません。
- ⑸ double elevator palsydouble elevator palsyには内・外直筋を上直筋側へ移すKnapp法が行われます。
解説
正解は⑷です。後天基礎型内斜視は眼球運動制限のない共同性の内斜視で、内直筋後転術や外直筋短縮術といった前後転術で治療し、筋移動術の適応にはなりません。筋移動術は筋の付着部を別の方向へ移して作用方向を変える術式で、滑車神経麻痺や交代性上斜位に対する下斜筋前方移動術、後天固定内斜視に対する上直筋・外直筋結合術（横山法）、double elevator palsyに対する水平筋の上方移動術（Knapp法）などがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html）を加工して作成