弱視を伴った乳児内斜視で正しいのはどれか。
弱視を伴った乳児内斜視で正しいのはどれか。
- ⑴ 器質弱視である。斜視による機能弱視で、器質弱視ではありません。
- ⑵ 内斜視の手術は弱視治療後に行う。弱視治療で視力の左右差をなくしてから、内斜視の手術を行います。
- ⑶ 交代性上斜位が顕性化するので健眼遮閉はしない。交代性上斜位があっても弱視治療のため健眼遮閉を行います。
- ⑷ 字ひとつ視力検査が可能になるまで手術はしない。乳児内斜視は早期手術が望ましく、字ひとつ視力の測定を待ちません。
- ⑸ 健眼遮閉では健眼が弱視化するのでペナリゼーションを行う。健眼の遮閉弱視に注意しつつ、健眼遮閉が治療の基本です。
解説
正解は⑵です。弱視を伴う乳児内斜視では、まず健眼遮閉などで弱視治療を行い、交代固視ができる程度まで視力の左右差をなくしてから内斜視の手術を行うのが原則です。弱視が残ったまま手術をしても、両眼視機能の獲得が難しく、術後の眼位も安定しにくいためです。この弱視は斜視による機能弱視で、器質弱視ではありません。交代性上斜位の有無にかかわらず健眼遮閉は行い、字ひとつ視力の測定を待たずに早期に手術を検討します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html)を加工して作成