眼位の写真（別冊No. 1）を別に示す。考えられる内斜視はどれか。
眼位の写真（別冊No. 1）を別に示す。考えられる内斜視はどれか。
- ⑴ 周期内斜視周期内斜視は内斜視の日と正位の日が周期的に交代する内斜視です。
- ⑵ 部分調節性内斜視部分調節性内斜視は矯正後も遠見・近見ともに内斜視が残ります。
- ⑶ 屈折性調節性内斜視屈折性調節性内斜視は遠視の矯正で遠見・近見とも正位化します。
- ⑷ 非屈折性調節性内斜視高AC/A比により、近見で内斜視が大きくなる型です。
- ⑸ 非調節性輻湊過多型内斜視非調節性輻湊過多型は調節と無関係に近見で内斜視が増す型で、本例の正答ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。写真は確認できませんが、正答から、眼鏡装用下で遠見は正位に近いのに近見で内斜視が大きくなる眼位が示されていると考えられます。非屈折性調節性内斜視は高AC/A比が原因で、遠視の程度に関係なく近見時の調節に伴う輻湊が過剰になり、近見で内斜視が増大します。二重焦点眼鏡で近見の調節を減らすと改善します。屈折性調節性内斜視は遠視の完全矯正で遠見・近見とも正位化し、部分調節性内斜視は矯正後も遠見・近見で内斜視が残ります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成