異常頭位と原因の組合せで誤っているのはどれか。
異常頭位と原因の組合せで誤っているのはどれか。
- ⑴ 顎上げ ― 甲状腺眼症下直筋の拘縮で上転が制限され、顎を上げるので正しい組合せです。
- ⑵ 顎上げ ― V 型外斜視下方視で外斜視が小さいため、顎を上げるので正しい組合せです。
- ⑶ 顎下げ ― A 型内斜視A型内斜視は下方視で内斜視が小さく、顎上げをとるため誤りです。
- ⑷ 顔回し ― 外転神経麻痺患側への側方視を避けるため、顔回しをとるので正しい組合せです。
- ⑸ 頭部傾斜 ― 上斜筋麻痺健側への頭部傾斜で偏位を減らすので正しい組合せです。
解説
正解は⑶です。異常頭位は、眼位ずれが最も小さく両眼視しやすい方向へ視線を向けるためにとります。A型内斜視は上方視で内斜視が大きく、下方視で小さくなるため、下方視で見ようとして顎を上げる頭位をとります。したがって「顎下げ」は誤りです。甲状腺眼症では下直筋の拘縮で上転が制限されるため顎を上げ、V型外斜視も下方視で外斜視が小さいため顎を上げます。外転神経麻痺では顔回し、上斜筋麻痺では健側への頭部傾斜がみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成