Duane 症候群Ⅰ型とⅡ型に共通してみられるのはどれか。2つ選べ。
Duane 症候群Ⅰ型とⅡ型に共通してみられるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 外転制限外転制限はⅠ型の特徴で、Ⅱ型では主体ではありません。
- ⑵ 内転制限内転制限はⅡ型の特徴で、Ⅰ型では主体ではありません。
- ⑶ 内転時眼球後退内直筋と外直筋の同時収縮により、どの型でも内転時に眼球が後退します。
- ⑷ 内転時瞼裂狭小眼球の後退に伴い、どの型でも内転時に瞼裂が狭小化します。
- ⑸ 眼球牽引試験陰性筋の線維化などにより、眼球牽引試験は陽性となることが多いです。
解説
正解は⑶と⑷です。Duane症候群は、外転神経の欠損と、内直筋への動眼神経の線維が外直筋にも分布する異常神経支配によって起こります。内転時に内直筋と外直筋が同時に収縮するため、どの型でも眼球が後退し、瞼裂が狭小化します。Ⅰ型は外転制限が主体、Ⅱ型は内転制限が主体、Ⅲ型は両方の制限があり、外転制限や内転制限は型によって異なります。筋の線維化などにより眼球牽引試験は陽性となることが多いです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成