4Δ基底外方試験で左眼にプリズムを挿入したときの正常な反応はどれか。
4Δ基底外方試験で左眼にプリズムを挿入したときの正常な反応はどれか。
- ⑴ 右眼の外転運動がみられる。左眼の内転に伴い、Heringの法則で右眼も同方向へ外転します。
- ⑵ 左眼の動きはない。正常では左眼は像を中心窩に戻すため内転します。
- ⑶ 左眼の外転運動がみられる。基底外方プリズムでは像が耳側へずれるため、左眼は外転ではなく内転します。
- ⑷ 複視の自覚がない。正常では融像が回復するまで一時的に複視を自覚することがあります。
- ⑸ 輻湊運動をする。最初の反応は両眼の右方向へのむき運動で、単純な輻湊運動ではありません。
解説
正解は⑴です。4Δ基底外方試験で正常な両眼視を持つ人の左眼に基底外方プリズムを入れると、左眼の像が耳側へずれるため、まず左眼が内転して像を中心窩に戻します。このときHeringの法則により右眼も同じ方向（右）へ動き、右眼の外転運動がみられます。その後、右眼の像がずれるため右眼が内転して融像を回復します。左眼が動かない、あるいは右眼の外転が起きない場合は、左眼の中心窩抑制が疑われます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成