AC/A 比が低いのはどれか。2つ選べ。
AC/A 比が低いのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 斜位近視斜位近視は融像のための輻湊に伴う近視化で、低AC/A比の例ではありません。
- ⑵ 非屈折性調節性内斜視非屈折性調節性内斜視は高AC/A比が原因の内斜視です。
- ⑶ 輻湊不全型間欠性外斜視近見で調節性輻湊が不足する低AC/A比を示します。
- ⑷ アトロピン硫酸塩点眼後アトロピン点眼後は調節に大きな努力を要し、AC/A比は高くなります。
- ⑸ ピロカルピン塩酸塩点眼後薬理的な調節により中枢の調節努力が減り、AC/A比は低下します。
解説
正解は⑶と⑸です。AC/A比は調節1Dあたりに起こる調節性輻湊の量です。輻湊不全型間欠性外斜視は、近見で外斜視が大きくなる型で、調節に伴う輻湊が少ない低AC/A比を示します。ピロカルピンを点眼すると毛様体筋が薬理的に収縮するため、中枢からの調節の努力が少なくて済み、それに伴う輻湊も減るので、見かけのAC/A比は低下します。逆にアトロピン点眼後は調節に大きな努力が必要となりAC/A比は上がり、非屈折性調節性内斜視は高AC/A比です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成