病態と適応となる手術法の組合せで適切でないのはどれか。
病態と適応となる手術法の組合せで適切でないのはどれか。
- ⑴ 先天眼振 ― Anderson 法Anderson法は静止位のある先天眼振に対する手術で、適切な組合せです。
- ⑵ 上直筋麻痺 ― Knapp 法上転障害に対して水平筋を上直筋付着部へ移すKnapp法は適切な組合せです。
- ⑶ A-V 型斜視 ― trick 手術A-V型斜視には水平筋の上下移動（trick手術）を行い、適切な組合せです。
- ⑷ 高AC/A 内斜視 ― faden 手術高AC/A比の内斜視には内直筋のfaden手術で近見の内斜視を抑え、適切な組合せです。
- ⑸ Duane 症候群I 型 ― Kestenbaum 法Kestenbaum法は眼振の手術で、Duane症候群Ⅰ型には内直筋後転などを行います。
解説
正解は⑸です。Kestenbaum法は静止位のある眼振に対し、静止位を正面へ移す目的で両眼の水平直筋の前後転を行う眼振の手術です。Duane症候群Ⅰ型（外転障害）に対しては、内直筋後転などで顔回しや斜視を改善するのが一般的で、Kestenbaum法は適応になりません。先天眼振にはAnderson法、上転障害にはKnapp法、A-V型斜視には水平筋の上下移動（trick手術）、高AC/A比の内斜視には内直筋のfaden手術が用いられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成