第1眼位で内斜視となるのはどれか。
第1眼位で内斜視となるのはどれか。
- ⑴ 動眼神経麻痺動眼神経麻痺では外直筋と上斜筋が優位になり、外下斜視となります。
- ⑵ 外転神経麻痺外直筋が働かず内直筋が優位になるため、第1眼位で内斜視となります。
- ⑶ 眼窩下壁骨折眼窩下壁骨折では下直筋が絞扼され、上下の偏位や運動制限が主体です。
- ⑷ Parinaud 症候群Parinaud症候群は上方注視麻痺が主体で、第1眼位の内斜視は特徴ではありません。
- ⑸ von Recklinghausen 病神経線維腫症1型では虹彩結節などがみられ、内斜視は特徴ではありません。
解説
正解は⑵です。外転神経麻痺では外直筋が働かなくなり、拮抗する内直筋の作用が優位になるため、第1眼位（正面視）で内斜視となり、患側への側方視で偏位が増大します。動眼神経麻痺では内直筋・上直筋・下直筋・下斜筋が麻痺し、外直筋と上斜筋の作用で外下斜視となります。眼窩下壁骨折は上下偏位、Parinaud症候群は上方注視麻痺が主体です。von Recklinghausen病は神経線維腫症1型で、第1眼位の内斜視は特徴ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成