62歳の女性。右眼で見ると、窓枠の直線が波打って見えるという。黄斑上膜を指摘され…
62歳の女性。右眼で見ると、窓枠の直線が波打って見えるという。黄斑上膜を指摘されている。変視症の検査について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 検査中は格子の線を眼で追って、曲がって見える場所を探してもらう。線を眼で追うと固視が外れ、どの位置にゆがみがあるかを正しく評価できません。
- ⑵ 変視の検査は、日常の見え方に合わせて両眼を開けたまま行う。片眼のゆがみは両眼で見ると気付きにくいため、片眼ずつ行います。
- ⑶ 直線がゆがむ変視症は、視神経炎に特徴的な症状として知られる。変視症は黄斑上膜や黄斑円孔など、黄斑の病変でみられる症状です。
- ⑷ 格子状の表の中心の点を片眼で見つめ、線のゆがみや欠けを答えてもらう。アムスラーチャートでは中心の点を片眼で固視し、中心付近の格子の見え方を答えてもらいます。
- ⑸ 点線の間隔を変えた視標を用いると、ゆがみの程度を数値で表すことができる。点線の間隔を変えて直線に見えるかを調べる方法では、変視の程度を数値で記録できます。
解説
格子状の表の中心を片眼で見つめて答えてもらうこと、点線の間隔を変えた視標で程度を数値にできることの2つが正しいです。変視症は黄斑上膜などで網膜の視細胞の並びが乱れて起こり、直線が曲がって見えます。アムスラーチャートでは中心の点を固視して中心付近のゆがみや欠けを調べ、点線の間隔を変えた視標では、直線に見える間隔から程度を数値で表し、経過の比較に役立てます。
当サービスが作成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。