吹き抜け骨折でみられるのはどれか。3 つ選べ。
吹き抜け骨折でみられるのはどれか。3 つ選べ。
- ⑴ 複視眼窩内容物や下直筋の陥入により眼球運動が障害され、複視が生じます。
- ⑵ 鼻出血上顎洞内に出血し、それが鼻腔に流れて鼻出血がみられます。
- ⑶ 開口障害開口障害は筋突起の運動が妨げられる頰骨弓骨折などでみられ、吹き抜け骨折の典型ではありません。
- ⑷ 嗅覚障害嗅覚障害は篩板の損傷を伴う前頭蓋底骨折などでみられます。
- ⑸ 上唇の知覚異常眼窩底を走る眼窩下神経の損傷で、頰部から上唇にかけて知覚異常が生じます。
解説
正解は⑴、⑵、⑸です。吹き抜け骨折（眼窩底骨折）は、眼球への鈍的外力で眼窩内圧が急上昇し、薄い眼窩底や眼窩内側壁が上顎洞側へ骨折するものです。眼窩内容物や下直筋が骨折部に陥入・絞扼されると眼球運動が障害され、複視（特に上方視時）が生じます。骨折に伴う上顎洞内の出血が鼻腔に流れて鼻出血がみられ、眼窩底を走る眼窩下神経が損傷されると頰部から上唇の知覚異常が生じます。開口障害は頰骨弓骨折、嗅覚障害は前頭蓋底骨折などでみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成