骨粗鬆症の誘因はどれか。2 つ選べ。
骨粗鬆症の誘因はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 閉経閉経によるエストロゲン減少で骨吸収が亢進し、骨粗鬆症の主要な誘因となります。
- ⑵ 甲状腺機能低下症骨粗鬆症の誘因となるのは甲状腺機能亢進症で、低下症は一般に誘因とされません。
- ⑶ ビタミンA の不足ビタミンAは不足ではなく過剰摂取が骨折リスクを高めるとされています。
- ⑷ 抗RANKL 抗体製剤の投与抗RANKL抗体製剤（デノスマブ）は破骨細胞の形成を抑える骨粗鬆症の治療薬です。
- ⑸ 副腎皮質ステロイド薬の長期投与副腎皮質ステロイド薬の長期投与は骨形成を抑制し、続発性骨粗鬆症の代表的な原因です。
解説
正解は⑴と⑸です。閉経後はエストロゲンが減少し、破骨細胞による骨吸収が亢進するため、骨粗鬆症の最大の誘因となります。副腎皮質ステロイド薬の長期投与は骨形成の抑制や腸管からのカルシウム吸収低下を通じて続発性骨粗鬆症を起こし、最も頻度の高い薬剤性の原因です。甲状腺機能は亢進症で骨代謝回転が高まり骨粗鬆症の誘因となり、低下症では一般に誘因になりません。ビタミンAは過剰摂取がリスクとされ、抗RANKL抗体製剤（デノスマブ）は骨粗鬆症の治療薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成