ロクロニウム臭化物の作用に拮抗するのはどれか。2 つ選べ。
ロクロニウム臭化物の作用に拮抗するのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ フルマゼニルフルマゼニルはベンゾジアゼピン受容体拮抗薬で、ミダゾラムなどの鎮静作用を拮抗しますが、筋弛緩薬には作用しません。
- ⑵ ネオスチグミン臭化物コリンエステラーゼを阻害してアセチルコリンを増やし、非脱分極性筋弛緩作用に競合的に拮抗します。
- ⑶ スガマデクスナトリウムロクロニウム分子を包接して不活化する特異的拮抗薬で、深い筋弛緩からも速やかに回復させます。
- ⑷ デクスメデトミジン塩酸塩デクスメデトミジンはα2受容体作動性の鎮静薬で、筋弛緩薬の拮抗作用はありません。
- ⑸ スキサメトニウム塩化物水和物スキサメトニウムは脱分極性筋弛緩薬で、ロクロニウムに拮抗するものではありません。
解説
正解は⑵と⑶です。ロクロニウムは非脱分極性筋弛緩薬で、神経筋接合部のニコチン性アセチルコリン受容体を競合的に遮断します。ネオスチグミンはコリンエステラーゼを阻害してアセチルコリンを増やし、競合的に拮抗します（ムスカリン様作用を防ぐためアトロピンを併用します）。スガマデクスはロクロニウム分子を包接して不活化する特異的拮抗薬です。フルマゼニルはベンゾジアゼピンの拮抗薬、デクスメデトミジンは鎮静薬、スキサメトニウムは脱分極性筋弛緩薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成