HbA1c について正しいのはどれか。1 つ選べ。
HbA1c について正しいのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 心筋梗塞で低値を示す。心筋梗塞でHbA1cが低値になることはありません。低値は溶血性貧血や失血など赤血球寿命が短い状態でみられます。
- ⑵ 尿を検体として用いる。HbA1cは赤血球中のヘモグロビンを測るため、検体は血液です。尿は尿糖の検査に用います。
- ⑶ 空腹時に測定する必要がある。HbA1cは長期の平均を反映し食事の影響をほとんど受けないため、空腹時でなくても測定できます。
- ⑷ 過去1 ～2 か月の血糖状態を反映する。赤血球の寿命を反映し、過去1〜2か月の平均的な血糖状態を示す指標です。
- ⑸ Child-Pugh 分類の評価項目に含まれる。Child-Pugh分類の項目はビリルビン、アルブミン、プロトロンビン時間、腹水、肝性脳症で、HbA1cは含まれません。
解説
正解は⑷です。HbA1cは赤血球中のヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化ヘモグロビンの割合で、赤血球の寿命（約120日）を反映して過去1〜2か月の平均的な血糖状態を示します。検体は血液で、食事の影響を受けにくいため空腹時でなくても測定できます。心筋梗塞で特に低値となることはなく、低値は溶血性貧血や出血など赤血球寿命が短縮する状態でみられます。Child-Pugh分類は肝硬変の重症度分類で、HbA1cは含まれません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成