58 歳の女性。下顎左側第一大臼歯咬合面の舌感不良を主訴として来院した。歯髄電気…
58 歳の女性。下顎左側第一大臼歯咬合面の舌感不良を主訴として来院した。歯髄電気診で生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No. 12Ａ）、エックス線画像（別冊No. 12Ｂ）及びコンポジットレジン修復後の口腔内写真（別冊No. 12Ｃ）を別に示す。間接法修復と比較して直接法修復を選択した利点はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 審美性の向上審美性は間接法のセラミックスなどでも十分に得られ、直接法の主な利点ではありません。
- ⑵ 残存歯質の保護接着で保持を得るため保持形態が不要で、残存歯質を保護できます。
- ⑶ 歯髄刺激性の低減仮封期間や印象操作がなく、歯髄への刺激を低減できます。
- ⑷ 隣接面形態の回復隣接面形態の回復は口腔外で製作する間接法のほうが有利です。
- ⑸ 緊密な咬合関係の付与緊密な咬合関係の付与は咬合器上で調整できる間接法のほうが有利です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵と⑶です。写真は確認できませんが、咬合面の齲蝕に対しコンポジットレジンによる直接法修復を行った症例と考えられます。直接法は接着によって保持を得るため、窩洞に保持形態や便宜形態を付与する必要がなく、健全歯質の削除を最小限にとどめて残存歯質を保護できます。また印象採得や仮封、合着を必要とせず1回で完了するため、仮封期間中の漏洩などによる歯髄への刺激も低減できます。審美性や隣接面形態、咬合関係の付与は間接法のほうが有利な点です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成