人工弁置換術を受けた患者の抜歯後に注意すべき症状はどれか。3 つ選べ。
人工弁置換術を受けた患者の抜歯後に注意すべき症状はどれか。3 つ選べ。
- ⑴ 喘鳴喘鳴は気管支喘息などの気道狭窄で生じ、感染性心内膜炎に特徴的な症状ではありません。
- ⑵ 発熱発熱は感染性心内膜炎の最も多い症状で、注意すべき所見です。
- ⑶ 倦怠感倦怠感は感染性心内膜炎の全身症状として注意すべき所見です。
- ⑷ けいれんけいれんは感染性心内膜炎の代表的な症状ではありません。
- ⑸ 呼吸困難弁の破壊による心不全で呼吸困難を生じることがあり、注意が必要です。
解説
正解は⑵と⑶と⑸です。人工弁置換術後の患者は感染性心内膜炎の高リスク群で、抜歯などの観血的処置により口腔内の細菌が血中に入り、人工弁に感染巣をつくることがあります。そのため抜歯前の抗菌薬の予防投与が推奨されます。抜歯後は、感染性心内膜炎を示唆する発熱や倦怠感、弁の破壊による心不全に伴う呼吸困難に注意が必要です。喘鳴やけいれんは本病態に特徴的な症状ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成