1歳6か月の女児。市の1歳6か月児健康診査で、上顎乳中切歯の唇面の歯頸部寄りに白…
1歳6か月の女児。市の1歳6か月児健康診査で、上顎乳中切歯の唇面の歯頸部寄りに白く濁った部分がみつかった。夜は添い寝をしながら授乳しており、昼間は欲しがるたびに甘いお菓子を与えている。歯みがきは本人に歯ブラシを持たせているだけである。保護者への助言として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 間食の時間と回数を決め、上の前歯を保護者が寝かせて仕上げみがきする。糖をとる回数を減らし、保護者が仕上げみがきをすることで、初期の齲蝕の進行を防げます。
- ⑵ 歯みがきは自立心を育てるため、小学校に入るまで本人にまかせる。幼児は自分で十分に磨けないため、保護者による仕上げみがきが必要です。
- ⑶ 甘いお菓子は、乳酸菌飲料に替えて欲しがるたびに与えるようにする。乳酸菌飲料にも糖が多く含まれ、回数が多いと齲蝕が進みやすくなります。
- ⑷ フッ化物は3歳を過ぎるまで使えないため、歯みがきは水で行う。低濃度のフッ化物配合歯磨剤は、歯が生えたときから少量を用いて構いません。
- ⑸ 白く濁った部分はすでに齲窩になっているため、削ってレジンで修復する。白濁で表面が保たれていれば初期の脱灰で、削らずに再石灰化を図ります。
解説
最も適切なのは、間食の時間と回数を決め、上の前歯は保護者が寝かせた姿勢で仕上げみがきをすることです。歯頸部寄りの白濁は初期の脱灰で、表面が保たれていれば削らずに再石灰化を図ります。糖をとる回数が多いと、歯垢の中が酸性になる時間が長くなり、脱灰が進みます。1歳半の子どもは自分で十分に磨けないため、保護者が仕上げみがきを行い、少量のフッ化物配合歯磨剤を用います。
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